Aspirin und Ibuprofen sind freiverkäufliche Schmerzmittel. Aber was, wenn eines der beiden nicht wirkt? Darfst du dann einfach das andere probieren?
Darf ich Aspirin und Ibuprofen gleichzeitig einnehmen?
Bei vielen Schmerzarten reichen frei verkäufliche Schmerzmittel aus der Apotheke aus. Ibuprofen und Aspirin gehören zu den am häufigsten verkauften Produkten und wirken bei leichten bis mäßigen Schmerzen oft ausreichend. Die Wirkung beider Medikamente funktioniert über die Hemmung des Enzyms Cyclooxygenase (COX), wobei Ibuprofen eine stärkere Bindung herstellt. Hast du bereits Ibuprofen eingenommen, ist die blutverdünnende und gefäßschützende Wirkung von ASS bzw. Aspirin gemindert. Die Deutsche Herzstiftung weist darauf hin, dass Acetylsalicylsäure (ASS, Aspirin) durch die Einnahme von Ibuprofen weniger stark gerinnungshemmend wirkt. Auch wird als Wechselwirkung beschrieben, dass die kombinierte Einnahme zweier NSARs das Risiko von Magen-Darm-Blutungen erhöhen kann. Der Medikamentenhersteller Chloralieve weist Patient*innen an, Ibuprofen und Aspirin nicht ohne Rücksprache mit der Arztpraxis zu kombinieren. Stattdessen gibt er an, dass die Kombination aus Aspirin und Paracetamol unbedenklich möglich ist.
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Welche Medikamente haben Wechselwirkungen mit Aspirin?
Aspirin dient einerseits der Schmerzlinderung, andererseits aber auch der Blutverdünnung. In der gelben Liste für Pharmaprodukte sind verschiedene Wechselwirkungen genannt, auf die du bei der Einnahme von Aspirin achten solltest. So steigert sich das Blutungsrisiko bei Kombination mit Antikoagulantien wie Heparin, Thrombozytenaggregationshemmern wie Clopidogrel oder nichtsteroidalen Analgetika (zu denen Ibuprofen gehört). Eine Kombination ist nicht ausgeschlossen, gehört aber in ärztliche Hand. Vermehrte Blutungen im Magen-Darm-Bereich können durch die Kombination von Aspirin mit Alkohol, selektiven Serotonin-Wiederaufnahme-Inhibitoren (SSRI oder auch Antidepressiva genannt) sowie Kortison auftreten. Einige andere Medikamente verstärken oder schwächen die Wirkung von Aspirin. Antidiabetika, Valproinsäure oder auch das Herzmedikamente Digoxin sind dafür bekannt, die Aspirin-Wirkung zu verstärken und den Abbau zu verlangsamen. Nimmst du hingegen Diuretika ein, kann die Wirkung bei einer Einnahmemenge von drei Gramm Aspirin und mehr pro Tag vermindert sein. Gleiches gilt für verschiedene Medikamente gegen Bluthochdruck.
Wann darf ich Aspirin nicht einnehmen?
Bei potenziellen Wechselwirkungen wägen Ärztin oder Arzt Kosten und Nutzen gegeneinander ab. Es kann sein, dass dir deine Arztpraxis die Einnahme von Aspirin mit anderen Medikamenten empfiehlt, obwohl es mögliche Wechselwirkungen gibt. Dann ist der Nutzen der kombinierten Einnahme höher. Es gibt aber auch ganz klare Kontraindikationen, bei denen die Einnahme von Aspirin nicht empfohlen wird. Hierzu gehören beispielsweise vorhandene Magen-Darm-Blutungen, Störungen der Blutgerinnung, Nieren- und Leberversagen oder auch das letzte Trimenon einer Schwangerschaft. Wenn du unsicher bist, ob Aspirin ein geeignetes Schmerzmittel für dich ist, frage in deiner Arztpraxis oder in der Apotheke deines Vertrauens nach.
