Warum das ein oder andere Kind mal Bremsstreifen in seiner Unterhose hat, ahnen wir Eltern. Aber was, wenn bei Teens oder Erwachsenen Stuhlgang-Spuren in Slip oder Boxershorts finden? Denn die machen sich ja hoffentlich routinemäßig den Po ordentlich sauber! Da ist das Stuhlschmieren oft ein Tabu-Thema, denn es ist nicht nur unangenehm für Betroffene und den/die Wäsche-Beauftragte(n), passiert es öfter, kann das auch auf ein gesundheitliches Problem hinweisen.
Wer über Gesundheit schreibt, darf nicht zimperlich sein. Aber ehrlich gesagt: Das hier ist ein Thema, da muss auch ich erst mal tief durchatmen. Weil allerdings Redebedarf besteht, let's talk Tacheles. Vor allem Eltern sind ja dank voller Windeln und "Mama-Papa, abputzen …!" schon abgehärtet, was das Thema Kaka-Stuhlgang-Groß betrifft. Wann Bremsspuren nur "Bäh" sind – und wann ein Doc gefragt ist.
Afterhygiene: Es schmiert ab und zu nach?
Dann gilt: Ist nicht angenehm, aber kein Grund zur Sorge. Bei wiederkehrendem oder sogar ständigem Stuhlschmieren steht allerdings eine Ursachen-Forschung an. Es sei denn, es betrifft ein Klein- oder Schulkind. Hier reicht oft die Frage: "Hast du dich abgewischt?" (und: Runtergespült? Aber das ist ein anderes Thema.) Zurück zu den Bremsspuren in Unterhosen Erwachsener oder Teenies.
Warum wird der Po nicht richtig sauber?
Unter Verdacht stehen bei ständigem Stuhlschmieren unter anderem diese möglichen Ursachen:
#1 Bremsspuren in der Unterhose durch vergrößerte Hämorrhoiden
Vergrößerte Hämorrhoiden: Klingt unschön, ist es – je nach Ausprägung – auch. Aber es ist nichts, wofür wir uns schämen sollten. Schließlich sind 70 Prozent der Bevölkerung im Laufe ihres Lebens mal davon betroffen. Frauen haben damit häufig in der Schwangerschaft oder nach einer Geburt zu tun. Aber auch Männer plagen sich mit Hämorrhoiden herum.
Was deutet noch auf Hämorrhoiden hin? Es juckt und brennt beim Stuhlgang, möglicherweise treten leichte Blutungen auf. Manche haben das Gefühl, dass ein Fremdkörper im Darm sitzt – und in der Unterwäsche sind beim nächsten Toilettengang immer mal wieder Spuren zu sehen.
Was hilft? Als hilfreich empfinden Betroffene es meist, den schmerzenden Bereich zu kühlen. Dafür eignen sich z. B. Kondome, die mit kaltem Wasser gefüllt sind. In der Apotheke gibt es beruhigende und betäubende Salben. Ein Tipp für die Klo-Routine: Nicht pressen und den After nach dem Stuhlgang sanft mit Wasser säubern und mit parfümfreiem Toilettenpapier trocknen. Danach eine Hämorrhoidencreme auftragen.
#2 Weitere behandlungsbedürftige Ursachen für Bremsspuren
Wer unkontrolliert kleine breiige oder flüssige Mengen an Kot verliert, könnte auch unter einer Schließmuskelschwäche, einer Entleerungsstörung oder (chronischem) Durchfall leiden. Letzterer wird nicht nur durch Keime, sondern auch Nahrungsmittel-Unverträglichkeiten oder chronisch-entzündliche Erkrankungen ausgelöst, die ärztlich abgeklärt werden sollten.
Noch ein Warnzeichen für Darmprobleme: Je mehr Toilettenpapier jemand verwenden muss, desto wahrscheinlicher ist es, dass mit der Darmflora etwas nicht stimmt. Es deutet darauf hin, dass der Darm zu wenig Schleim bildet, der den Stuhl geschmeidig hält. Die Folge ist ein nicht optimaler Stuhl, bei dem der After weniger leicht sauber gehalten werden kann.
Afterhygiene: Das kann auf Toilette helfen, Stuhlschmieren vorzubeugen
- Nutzt nach jedem Stuhlgang erst parfümfreies Toilettenpapier, dann lauwarmes Wasser, um den After zu säubern. Manche machen mit Po-Duschen gute Erfahrungen (übrigens auch nach einer Geburt.) Hier haben wir Erfahrungsberichte einiger Redakteurinnen mit Po-Duschen für euch gesammelt.
- Waschlotionen, Seifen oder Feuchttücher lasst ihr besser weg, sie enthalten zu oft hautreizende Inhaltsstoffe
- Regelmäßig die Unterwäsche waschen – und nur solche anziehen, die in den 60-Grad-Waschgang darf, um Verschmutzungen heiß genug auswaschen zu können. Slips oder Shorts mit 30 Grad Waschzeichen sind keine gute Idee. Sie werden einfach nicht sauber.
- Beugt Verstopfung und Durchfall vor (z.B. durch eine ausgewogene Ernährung mit Ballaststoffen z.B. in Gemüse, Vollkornprodukte, Lein- und Flohsamen, Pro- und Präbiotika (z.B. Sauerkraut, Joghurt) und ausreichend Wasser).
Die Stuhlschmier-Probleme bleiben oder werden schlimmer? Scheut euch bitte nicht, um ärztlichen Rat zu fragen. Eure Ärzt*innen können weiter helfen und hören das mit den Bremsspuren auch nicht zum ersten Mal.
Am besten sprechen Betroffene mit ihrem Hausarzt oder ihrer Hausärztin. Je nach weiteren Symptomen überweisen diese dann zum Proktologen, also ein Facharzt oder eine Fachärztin für Enddarmkrankheiten, um die Ursache abzuklären. Etwa, indem er/sie mit den Fingern Hämorrhoiden abtastet oder den Analkanal mithilfe einer Spiegelung (Proktoskopie) untersucht. Klingt fies, tut aber in der Regel beides nicht weh. Und im besten Fall findet sich schnell eine individuelle Anti-Bremsspuren-Lösung.
Wir recherchieren mit großer Sorgfalt und nutzen nur vertrauenswürdige Quellen. Die Ratschläge und Informationen in diesem Artikel ersetzen keine medizinische Betreuung durch entsprechendes Fachpersonal. Bitte wendet euch bei gesundheitlichen Fragen und Beschwerden an eure Ärztinnen oder Apotheker*innen, damit sie euch individuell helfen können.
Quellen: ncbi.nlm.nih.gov: Van der Hagen et al.: "Conservative treatment of patients with faecal soiling" (englisch); t-online; Deutsche Apotheker Zeitung: "Bremsspuren"; S3-Leitlinie: Hämorrhoidalleiden
